Céline Neutel, arts-onderzoeker Neurochirurgie Radboudumc Nijmegen
Bestemming: Rigshospitalet afdeling Neurochirurgie, Kopenhagen, Denemarken
Reisperiode: februari 2025

Achtergrond
Glioblastomen zijn de meest voorkomende en meest agressieve hersentumoren bij volwassenen. De standaardbehandeling bestaat uit een operatie, gevolgd door chemo- en radiotherapie. Toch is een operatie bij ongeveer 30% van de patiënten niet mogelijk, meestal omdat de tumor te diep of te risicovol ligt. Deze patiënten hebben een veel slechtere prognose, met een mediane overleving van ongeveer vijf maanden.

Laser Interstitial Thermal Therapy (LITT) is een relatief nieuwe, minimaal-invasieve behandeling voor deze groep. Hierbij wordt via een klein gaatje in de schedel een laser ingebracht waarmee de tumor, onder MRI-begeleiding, van binnenuit wordt verhit en vernietigd. De eerste resultaten zijn veelbelovend, maar het is nog lastig om tijdens of na de behandeling precies te bepalen welk deel van de tumor daadwerkelijk is behandeld. Dat maakt het moeilijk om het effect van LITT goed te beoordelen en te verbeteren.

In dit project hebben we gewerkt aan de validatie van een 3D-model dat het behandelde volume berekent op basis van MRI-thermografie beelden die tijdens de ingreep worden gemaakt. Dit model is ontwikkeld door ons onderzoeksteam in het Radboudumc. Het doel is om hiermee een nauwkeuriger beeld te krijgen van het geableerde gebied en LITT in de toekomst tijdens de operatie beter te kunnen sturen.

Voor dit onderzoek werkten we samen met het Rigshospitalet in Kopenhagen, één van de Europese centra met de meeste ervaring met LITT binnen de neurochirurgie. Zij hebben inmiddels meer dan honderd patiënten behandeld en beschikken over waardevolle data en expertise, die een belangrijke meerwaarde vormen voor ons onderzoeksproject.

Reis
Tijdens mijn onderzoeksverblijf in Kopenhagen heb ik data verzameld en verwerkt voor dit project. Hiervoor heb ik medische gegevens en MRI-beelden uit de dossiers van patiënten verzameld, evenals gegevens afkomstig van het laserapparaat dat tijdens de ingreep wordt gebruikt. Deze informatie vormt de basis voor de validatie van het 3D-model dat wij in het Radboudumc hebben ontwikkeld.

De dataverzameling vond plaats in nauwe samenwerking met de neurochirurgen en onderzoekers van het Rigshospitalet. Deze samenwerking was essentieel om de specifieke kenmerken van hun LITT-procedures goed te begrijpen en de MRI-beelden correct te kunnen analyseren. Door hun ervaring en praktische kennis kreeg ik beter inzicht in de technische en klinische aspecten die van invloed zijn op de beeldvorming en de interpretatie van de resultaten.

Daarnaast kreeg ik de kans om meerdere keren aanwezig te zijn op de operatiekamer. Hierdoor kon ik van dichtbij zien hoe zij LITT in de praktijk uitvoeren en hoe de chirurgen intraoperatief beslissingen nemen op basis van real-time MRI-beelden. Deze ervaring was bijzonder waardevol om de vertaalslag te maken tussen de klinische uitvoering en de onderzoeksanalyses.

Op dit moment zijn we bezig met het samenvoegen van de data uit Kopenhagen met data uit Stockholm (Karolinska Instituut) en de afronding van de laatste analyses van dit gezamenlijke onderzoeksproject. De resultaten worden verwerkt in een wetenschappelijk artikel dat naar verwachting eind 2025 zal worden ingediend voor publicatie.

Natuurlijk heb ik tijdens mijn verblijf ook kunnen genieten van al het moois (en lekkers) dat Kopenhagen te bieden heeft. Omdat ik er in februari verbleef, kon ik kennismaken met het winterse, koude Denemarken, inclusief een typisch Deense lekkernij: de fastelavnsboller. Deze zoete, met room gevulde broodjes horen bij Fastelavn, het Deense equivalent van carnaval. Ze zijn er in talloze varianten, van de klassieke met slagroom en jam tot moderne versies met chocolade, noten of marsepein. Ook bezocht ik het Glyptoteket, een museum dat werd opgericht door bierbrouwer Carl Jacobsen (van Carlsberg). Het combineert klassieke sculpturen met moderne kunst en was oorspronkelijk gebouwd om zijn privékunstcollectie te delen met het Deense publiek.

Dankzij de subsidie van de René Vogels Stichting kon dit onderzoeksverblijf in Kopenhagen worden gerealiseerd. Deze steun heeft een directe en waardevolle bijdrage geleverd aan de voortgang van het project, de kwaliteit van de data-analyse en de verdere versterking van de internationale samenwerking tussen het Radboudumc en het Rigshospitalet.

Ik wil de René Vogels Stichting hartelijk danken voor het mogelijk maken van deze unieke onderzoeks- en leerervaring, die van grote betekenis is geweest voor zowel mijn persoonlijke ontwikkeling als voor het succes van ons project.